«Право на жизнь с момента зачатия»: что не так с этой идеей?

Идея «права на охрану здоровья до рождения» открывает прямую дорогу к ограничению, а возможно, и к полному запрету абортов. Концепция «права на жизнь с момента зачатия» уже используется в некоторых странах как инструмент для контроля над телами женщин. Признать за эмбрионом право на жизнь — значит отказать женщине в репродуктивной автономии и праве распоряжаться телом. Конституции Доминиканской Республики (статья 37), Сальвадора (статья 1) и Филиппин (статья 12) прямо провозглашает защиту жизни с момента зачатия – аборт в этих странах запрещен полностью, без исключений.

В экстремальных сценариях, как это происходит, например, в Сальвадоре, аборт может быть приравнен к умышленному убийству.

В Польше в 2020 году Конституционный трибунал пришел к выводу, что защита жизни, гарантированная в статье 30 Конституции, охватывает все «биологическое существование человека» с момента зачатия. Это фактически привело к почти полному запрету абортов в стране.

В России ограничения репродуктивных прав внедрялись систематически на протяжении последних десятилетий. Но речь не только о прошлом — важно развенчать мифы и манипуляции сторонников так называемых «традиционных ценностей». Ограничения абортов не только нарушают права женщин, но и не ведут к повышению рождаемости, как это часто пытаются преподнести. Этот текст — напоминание о том, почему репродуктивные права должны защищаться, а не подвергаться атаке.

Три важных факта об абортах: 

1. Аборт, который был проведен надлежащим образом, — это безопасно для здоровья в целом и репродуĸтивного здоровья в частности, вĸлючая последующие беременности.

2. Безопасные и легальные аборты — это право женщины, гарантия равенства, физичесĸого и психичесĸого здоровья. И это не просто слова сторонников движения за право на аборт, это позиция ООН.

В 2022 году Всемирная организация здравоохранения выпустила новые реĸомендации по безопасности абортов, в которых подчеркнула, что «прерывание беременности — это безопасное и несложное вмешательство», а «правовой статус аборта не влияет на потребность женщин в прерывании беременности, но значительно влияет на доступность безопасного аборта для женщин». То есть правовые ограничения и другие барьеры означают, что женщины могут прибегнуть к искусственному прерыванию беременности самостоятельно небезопасными методами или обратиться за услугами к неквалифицированным специалистам. Рекомендации также советуют государствам не запрещать прерывание беременности в зависимости от срока беременности.

3. Утверждение, что аборт делают «по прихоти», не соответствует действительности. Наоборот, прерывание беременности почти всегда — это сложное решение, которое принимается по серьезным причинам. Государства должны принимать законодательные и политические меры, гарантирующие всем лицам доступ к недорогим, безопасным и эффективным противозачаточным средствам и всестороннее половое просвещение, в том числе для подростков. Такой подход поддерживает Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам.

Табу вместо знаний

В России в школах до сих пор отсутствуют уроки сексуального просвещения на основе научно обоснованных данных. Вместо этого школьникам на уроках показывают видео с абортом крупным планом. В РПЦ поддерживают «разговоры о важном», а беседы о сексуальном здоровье, методах контрацепции, защите от инфекций, передающихся половым путем, и безопасных отношениях называют «прямым нарушением естественного нравственного закона».

Уроки сексуального просвещения — это не только про секс.

На них обсуждают, что такое здоровые отношения, как выявлять признаки насилия и противостоять ему, рассказывают о границах и правах других людей. Именно эти уроки помогают школьникам формировать осознанное и ответственное отношение к себе и окружающим. В обществе, где тема сексуального просвещения табуирована, отсутствие таких знаний может привести к развитию нездоровых моделей поведения, которые переносятся во взрослую жизнь.

Хронология ограничений репродуктивных прав женщин в России

Здесь собраны изменения, которые повлияли на права женщин и были закреплены законодательно. Бесчисленные инициативы, которые, к счастью, не приняли, в тексте подробно обсуждаться не будут, хотя сам факт их обсуждений влияет на отношение общества к абортам.

Статья 56 действующего Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что по желанию женщины искусственное прерывание беременности проводится при сроке беременности до 12 недель. При наличии медицинских показаний — независимо от срока беременности. Но есть еще так называемые «социальные показания». В случае их наличия искусственное прерывание беременности проводится при сроке беременности до 22 недель.

Но срок в 22 недели был установлен в России не всегда. До принятия в 1993 году «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» операцию искусственного прерывания беременности по немедицинским показаниям разрешалось производить при беременности сроком до 28 недель.

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятые в 1993 году, уже устанавливали, что искусственное прерывание беременности по социальным показаниям может быть проведено при сроке беременности только до 22 недель.

Но важен не только срок, но и перечень этих социальных показаний. В 1996 году для искусственного прерывания беременности он состоял из 13 пунктов:

1. Наличие инвалидности I — II группы у мужа
2. Смерть мужа во время беременности
3. Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы
4. Отсутствие работы, признанное в установленном порядке
5. Решение суда о лишении или ограничении родительских прав
6. Отсутствие брака
7. Расторжение брака во время беременности
8. Беременность в результате изнасилования
9. Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире
10. Статус беженца или вынужденного переселенца для женщины
11. Многодетность
12. Наличие в семье ребенка с инвалидностью
13. Доход на каждого члена семьи менее прожиточного минимума

В 2003 году перечень социальных показаний был сокращен до 4 пунктов:

1. Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав
2. Беременность в результате изнасилования
3. Пребывание женщины в местах лишения свободы
4. Наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности

Это значительно ограничило возможности женщин на прерывание беременности на более поздних сроках.

2012 год

В 2012 году в списке социальных показаний остался только один пункт — беременность в результате изнасилования.

Для этого должно быть возбуждено уголовное дело. Это значит, что если в 1996 году женщина, которая, например, не состояла в браке или не имела работы или жилья, могла прервать беременность вплоть до 22 недель, то в 2024 году это можно сделать только на сроке до 12 недель.

Также в связи с принятием Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который вступил в силу 1 января 2012 года, появился так называемый «период тишины».

Теперь ​​женщина после посещения врача должна «обдумать свое решение» сделать аборт. Не менее 48 часов при сроке беременности 4-7 недель и 11-12 недель и не менее семи дней при сроке беременности 8-10 недель.

Эта мера преподносится как возможность «передумать», но по факту создает дополнительные психологические и административные барьеры для женщин.

2013 год

В России запретили рекламу абортов.

2016 год 

Приказ Минздрава России от 12.01.2016 N 5 добавляет, что во время «периода тишины» женщине при проведении УЗИ показывают изображение эмбриона и сердцебиение.

2023 год 

После начала полномасштабной войны в 2022 году в России усилилась пропаганда «традиционных ценностей», где акцент сделан на роли женщины как матери и хранительницы домашнего очага. Война стала триггером для усиления риторики о необходимости повышения рождаемости как «патриотического долга».

В 2023 году частные клиники в нескольких регионах якобы добровольно отказались проводить операции по искусственному прерыванию беременности. Судя по всему, эти решения принимались под значительным давлением, исходящим как от региональных властей, так и от общественных организаций, продвигающих антиабортные инициативы. В 2023 году Законодательное собрание Нижегородской области внесло в Госдуму законопроект, чтобы запретить делать аборты в частных клиниках по всей России. В начале декабря этот проект предложили отозвать. Он получил отрицательный отзыв от думского комитета по охране здоровья.

Также в 2023 году Мордовия первой в России ввела запрет на склонение беременных к абортам. По состоянию на ноябрь 2024 года, 14 регионов России приняли этот запрет. РПЦ предложила распространить его на всю страну и даже ввести уголовную ответственность за аборты.

На практике эти запреты могут использовать, чтобы ограничить высказывания и деятельность активисток(в), правозащитниц(ков), правозащитных инициатив и даже врачей.

Вдобавок в 2023 Минздрав утвердил Приказ, в соответствии с которым мизопростол и мифепристон, препараты использующиеся в том числе для экстренной контрацепции, стали продаваться только по рецепту и с соблюдением строгого порядка учета. Приказ вступил в силу с 1 сентября 2024 года. В Минздраве говорили, «что это не снизит доступность средств экстренной контрацепции». Но многие эксперты выразили обеспокоенность, что в приказе Минздрава отсутствует указание на дозировку препаратов и, вероятнее всего, доступность посткоитальных средств для россиянок резко снизится, так как многие розничные аптеки отказываются работать с подучетными лекарствами.

«Верстка» зафиксировала, что в России в 2023 году, пока приказ Минздрава не вступил в силу, продали рекордное количество препаратов для медикаментозного аборта и экстренной контрацепции.

Зато государство выделяет деньги из бюджета фонду «Женщины за жизнь», который делает все, чтобы ухудшить доступность абортов, в том числе прямо обманывает беременных и манипулирует ими. Например, консультантки горячей линии советовали «напугать» подругу, раздумывающую об аборте. Они предлагали рассказать ей, что после процедуры у нее якобы начнутся серьезные проблемы с физическим и психическим здоровьем,что не соответствует действительности. Также сотрудники фонда говорили, что на четвертой неделе беременности эмбрион уже выглядит как «маленький человечек», что является откровенным искажением научных фактов.

2024 –Год семьи

Принят закон о запрете пропаганды чайлдфри.

Аборты — это доступно?

Несмотря на бесконечные предложения по выводу прерывания беременности из системы обязательного медицинского страхования (ОМС), аборты в России разрешены и в ОМС входят. Это означает, что государство обязано прерывать беременность по желанию женщины.

Другое дело, что женщины сталкиваются с репродуктивным давлением. Например, в методическом письме Минздрава «Психологическое консультирование женщин, планирующих искусственное прерывание беременности» прямо говорится, что одной из задач психолога женской консультации при консультировании женщин с кризисной беременностью в ситуации репродуктивного выбора является «формирование негативного отношения женщины к аборту».

При этом во многих учреждениях стали распространяться безграмотные и манипулятивные буклеты с недостоверной информацией об абортах и их последствиях. Например, муляж эмбриона и письмо от патриарха Кирилла будут вручать беременным женщинам в 16 регионах.

Другая проблема, ставшая особенно актуальной из-за якобы добровольного отказа частных клиник в ряде регионов проводить аборты–– ограниченная доступность медикаментозных абортов в государственных клиниках. Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным, но является не самым популярным в государственных клиниках России.

В 2020 году в обычных государственных клиниках только в 25 % случаев делали медикаментозный аборт.

Таким образом, несмотря на формальную доступность абортов в России и их включение в систему ОМС, женщины сталкиваются с серьезными барьерами.

Меньше абортов — не значит больше детей

Запрет абортов никак не помогает повысить рождаемость:

За 20 лет количество абортов в России сократилось в 4 раза (в 2000 — 2,14 млн абортов и 553 тыс. абортов в 2020), но это не сильно повлияло на уровень рождаемости. По данным Росстата, 2023 году в России зафиксировали рекордное падение уровня рождаемости.

Для решения демографических задач нужны условия, при которых женщины и семьи смогут чувствовать себя уверенно: прекращение войны, доступ к качественному здравоохранению, поддержка матерей, защита от насилия в семье, доступное жилье и стабильная экономика. Без этого попытки манипулировать репродуктивными правами лишь усугубляют кризис и подрывают права женщин на самостоятельное принятие решений.

Последствия

Практически 40% жительниц России отказываются рожать в ближайшие пять лет из-за плохого материального положения. Около 38% назвали в качестве причины «отсутствие стабильности в жизни». Даже результаты опроса ВЦиОМ показывают, что вместо ограничения репродуктивных прав необходимо создавать условия для улучшения жизни женщин.

Однако в современной России женщину все чаще пытаются свести лишь к функции деторождения, не обеспечивая при этом даже базовых гарантий безопасности, таких как закон о предотвращении домашнего насилия.

Ограничения на доступ к информации, современным средствам контрацепции,и безопасным абортам не решают проблему. Они лишь вынуждают женщин искать альтернативы. У кого есть деньги, будут вынуждены обращаться за медицинской помощью в другие регионы или даже страны, а те, у кого нет такой возможности — рисковать, прибегая к нелегальным и небезопасным методам.